Коронавірусна інфекція – вирок чи неухильне виконання лікарських рекомендацій!
На шпальтах нашої газети, я вже неодноразово намагався донести до мешканців Барвінківського району інформацію про коронавірусну інфекцію, та засоби профілактики від неї.
Сьогодні мабуть, тільки занадто лінивий не робить вигляду, що він розуміється з цього питання. В засобах масової інформації розміщено дуже багато різного матеріалу з цього приводу. Серед них багато фахових, дійсно корисних та ефективних, науково обґрунтованих заходів. Але досить велика кількість рекомендацій просто надумані, алогічні, носять характер «бравади», необґрунтованого спокою та зневаги до цього небезпечного вірусу.
Інформаційного «голоду» з питань етіології, розповсюдження, клінічного перебігу та профілактики коронавірусної інфекції не має. На телебаченні та Інтернеті це «топова» тема, інформація подається своєчасно та регулярно оновлюється, доводиться як теоретичні так і практичні рекомендації, особливо з питань запобігання (профілактики) коронавірусної інфекції. Основним чинником – перервати епідеміологічний ланцюжок – є зменшення контакту населення між собою, особливо контакту з тими, громадянами, які повернулися із-за кордону (не має значення з якої країни). Ні в якому разі не можна з негативом відноситися до наших земляків, які прибули із-за кордону, не має потреби вороже до них відноситися, проявляти будь-яку дискримінацію, тим більше принижувати та причиняти протиправні заходи.
Барвінківський район нічим не відрізняється від інших районів України і досить багато наших земляків працюють за межами нашої Держави. Беручи до уваги ситуацію з коронавірусом в світі, наші земляки вимушені повертатися додому ( в тому числі із Держав де коронавірус виявлений). Ці громадяни повинні зрозуміти, що вони потенційно підлягають під карантинні обмеження. Це насамперед самоізоляція.
Що таке самоізоляція – це свідомий громадянин, самостійно виважено, піклуючись про своїх рідних та друзів, на 14 діб відмовляється від будь-яких стосунків. Перебуває у власному помешканні, бажано в окремій кімнаті і щоденно слідкує за своїм станом здоров’я – проводе щоденно вимірювання температури тіла, особливо після 18 години, та тримає термометр не менше 15 хвилин. При перших симптомах ГРВІ – необхідно негайно зв’язатися із сімейним лікарем за телефоном (з лікарем, що Ви уклали декларацію (договір), якщо такого поки, що не має – це можна зробити в любий момент за телефоном (телефон для довідок 4-30-13).
Під самоізоляцією розуміють: добровільно прийняти рішення громадянам щодо виконання заходів профілактики розповсюдження небезпечних захворювань, та виконання рішень передбачених введенням надзвичайного стану або ситуації – прийнятих органом державної влади та самоврядування:
1. Залишитися вдома (обмежити свою діяльність поза своїм житлом, помешканням).
2. Ізолюйте себе від інших людей у своєму будинку (квартирі) не відвідуйте ніякі установи та заходи.
3. Зателефонуйте своєму лікарю та попередьте його про своє перебування вдома.
4. Носіть захисну маску вдома.
5. Дотримуйтесь правил особистої гігієни часто мийте руки, під час кашлю користуйтеся одноразовою серветкою, майте особистий рушник та посуд, часто провітрюйте помешкання (кожні 2 години на 15 хвилин) регулярно проводьте вологе прибирання з дезінфікуючими засобами, можна використовувати звичайні побутові миючі засоби).
6. Припинити самоізоляцію можна через 14 діб, краще – 21 добу.
Шановні наші земляки, здоров’я кожного із нас у своїх власних руках. Давайте будемо свідомо турбуватися про стан свого здоров’я, здоров’я своїх рідних,близьких та друзів і сусідів.
Хочу ще раз зазначити, що даний тип коронавірусу (Уханьський), відзначається тим, що він занадто агресивний, часто викликає двобічну пневмонію, яка протікає в важкій стадії, швидко викликає дихальну недостатність, ускладнюється розвитком гострої серцево-судинної недостатності, дихальним дістрес-синдромом, інфекційним шоком, що призводить до летального результату.
Коронавірус небезпечний тим, що людина яка знаходиться в продромальному (скритому періоду) з перших днів є небезпечною для оточуючих – є вогнищем зараження інших людей, хоча симптомів захворювання ще ніяких не має. Цей період продовжується до 14 днів, в деяких випадках 21-27 днів. Тобто людина почувається здоровою, стан здоров’я хороший, ніяких симптомів не має – але всі ці 14 днів заражає оточуючих. У інфікованих (скритий період) хвороба може протікати в дуже легкій формі (практично здорова людина, а у оточуючих може викликати тяжку коронавірусну інфекцію). Найбільше вразливими до коронавірусної інфекції є літні люди – 60 років та старші. У них дуже слабкий імунітет, та є в наявності ще декілька хронічних захворювань. Найбільше вразливим є люди, які хворіють на гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця, хронічні бронхіти, цукровий діабет, онкохворі, хворі на ВІЛ тощо. Саме цим людям потрібно негайно залишити або усунути любі контакти за межами свого житла, не приймати гостей, мінімізувати все спілкування з сусідами, родичами, друзями (крім тих з ким мешкають разом). Голод спілкування задовольняти телефонними розмовами.
Всьому населенню, не залежно від віку я раджу по можливості, уникати виходу за межі свого обійстя, уникайте скупчення громадян, в магазинах не збиратися біля каси – дотримуйтесь відстані друг від друга 1,5 – 2 м, обов’язково одягати захисні маски, не торкайтеся обличчя руками поки їх ретельно не вимиєте. Після відвідування громадських закладів обов’язково мийте руки. На період епідемії не контактуйте друг з другом руками, губами, щоками тощо. При перших симптомах ГРВІ зателефонуйте своєму сімейному лікарю. При появі перших симптомів ГРВІ (це стосується і коронавірусу) – запроваджуйте жорстку самоізоляцію, надягніть захисну маску (аптечну або власно шиту 6 слоїв марлі), не користуйтеся загальними рушниками, посудом, туалетним засобами необхідно щоб всі ці речі були індивідуальними, особистими. Доглядати за хворими з ГРВІ повинен хтось один із членів родини. Всім іншим потрібно заборонити входити в кімнату до хворого. Особа, що доглядає за хворим родичем, повинна бути в індивідуальних засобах захисту: маска, рукавички-резинові, халат. Необхідно запровадити часте вологе прибирання кімнати хворого з дезінфекційним засобами, та регулярно провітрювати кімнату. При в сих змінах стану здоров’я хворого негайно сповіщати по телефону сімейного лікаря.
За навмисне укриття коронавірусної інфекції в Україні передбачено адміністративна та кримінальна відповідальність.
В Харківській області та Барвінківському району запроваджений надзвичайний стан. Я хочу щоб Всі наші громадяни зрозуміли, що всі ці досить серйозні заходи є не каральним інструментом, а здійснюються виключно як профілактичні заходи. Медична служба нашого району далека від думки про обов’язкову госпіталізацію хворих, навіть тих, що повернулися епідемічно несприятливих країн, ні в якому разі, навіть якщо у когось буде виявлено коронавірусна інфекція, лікування буде проводитись вдома і тільки тяжкі хворі будуть потребувати в госпіталізації.
Всі хто повернувся із-за кордону, зателефонуйте своєму сімейному лікарю і повідомте про це. Тому піддаватися паніці не потрібно зберігаємо здоровий глузд виконуємо всі рекомендації лікарів і всі ми будемо здорові.
Головний лікар КНП «ЦПМСД
Барвінківського району» Володимир ВАСИЛЬЄВ
Планові заняття
Щочетверга в КНП “ЦПМСД Барвінківського району” з спеціалістами з базовою медичною освітою та молодшими медичними сестрами проводяться планові заняття.
19.03.2020 р. було проведено заняття з питань палеативної допомоги на тему: ” Загальний і спеціальний догляд за важкохворими і агонуючими” та позапланове тренувальне заняття проведено головною медичною сестрою Шупєгіной Н.П. на тему:” Основні запобіжні заходи для захисту від нової коронавірусної інфекції”. Присутні 24 чоловіки.
Вакцинація – це важливо!
Вакцинація є невід’ємним правом людини на здорове і повноцінне життя та найефективнішою зброєю у подоланні інфекційних хвороб. Інфекційні хвороби залишаються однією з основних причин інвалідності та смертності населення у всьому світі. За даними ВООЗ близько 30% летальних випадків у дорослих зумовлені інфекційними хворобами та їхніми наслідками, у дітей цей показник становить понад 60%. Досвід розвинених країн вказує, що лише підвищення рівня охоплення вакцинацією серед населення призводить до зменшення захворюваності, інвалідизації та смертності в цілому.
Основним завданням імунопрофілактики, є створення популяційного імунітету населення держави на рівні 95%. Саме цей рівень дозволяє уникнути масового розповсюдження недуг. Неправильне сприйняття активної вакцинації населенням, зокрема ЗМІ приводить до великої кількості смертей, інвалідності та фінансових збитків для багатьох держав. Одним із наслідків донесення недостовірної та деформованої інформації до громадян щодо важливості вакцинації у попередні роки стало те, що в Україні за останні 5 років на кір захворіло у 80 разів більше людей в порівнянні з попередніми роками, захворюваність на кашлюк зросла майже у 3 рази.
В Україні ми маємо обов’язкову вакцинацію за кошти державного бюджету від 10 інфекційних захворювань. 11 інфекційна хвороба, вакцина проти якої закуповується державою – це вакцина проти сказу. Вакцини проти цих хвороб можна отримати безплатно відповідно до календаря щеплень. Це вакцини від гепатиту В, туберкульозу, кору, епідпаротиту, краснухи, дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту і ХІБ – інфекції. Усі вакцини, які зареєстровані в Україні, є безпечними і відповідають стандартам якісної практики виробництва. Будь-яка вакцина перед тим, як вперше отримати реєстраційне посвідчення проходить багатоетапні дореєстраційні дослідження щодо імуногенності, безпеки, ефективності.
Вакцини, як і інші медичні засоби, можуть викликати реакції, але зазвичай вини є помірними: наприклад підвищення температури тіла, больові відчуття або набряки, у місці ін’єкції. Як правило, такі помірні реакції проходять за декілька днів.
Якщо температура тіла дитини зростає до 380С і вище, батьки можуть дати їй парацетамол для її зниження. Якщо дитина має будь-які симптоми, які виникають занепокоєння, батькам варто звернутися за консультацією до педіатра або сімейного лікаря.
Довідково: Щеплення не роблять, якщо є високий ризик серйозної реакції, та при станах, коли імунна відповідь на введену вакцину не сформується:
гостре захворювання, що супроводжується температурою, вище за 38,50С
серйозна алергічна реакція (анафілактичний шок) на попередню дозу вакцини, чи відома алергічна реакція на один із компонентів вакцини
в онкологічних хворих, при вживанні великих доз стероїдних гормонів, при вживанні ліків, які пригнічують імунітет, при СНІДІ
при вагітності не можна робити щеплення КПК та іншими вакцинами, що містять живі віруси
щеплень на КПК не проводять, якщо були тяжкі реакції на аміноглікозиди
БЦЖ не роблять, якщо дитина при народженні важить менше 2 кг або має тяжкі порушення в системі імунітету
ОПВ не вводиться, якщо є тяжкі форми імунодефіциту
Пам’ятаємо, лише вчасне проведення імунізації, звернення до фахового лікаря, дбайливе ставлення до самопочуття дитини гарантує її право на здорове життя.
Заступник головного лікаря
з медичного обслуговування населення Світлана ВАСЬКОВА
Вакцинація: від яких хвороб варто захиститись
Вакцинація щороку рятує 2-3 мільйони людей у всьому світі від небезпечних хвороб та запобігає 1,5 мільйонам летальних випадків від інфекційних хвороб.
В Україні Календар профілактичних щеплень передбачає вакцинацію проти 10 захворювань: туберкульозу, поліомієліту, дифтерії, кашлюка, правця, кору, гепатиту В, гемофільної інфекції, краснухи, епідемічного паротиту. За державні кошти МОЗ України закуповує вакцини за Календарем і таким чином гарантує можливість українцям отримати безоплатні щеплення проти цих хвороб.
Також є рекомендовані щеплення, що не входять в обов’язковий перелік, але можуть захистити від небезпечних хвороб. Такі вакцини можна придбати за власний кошт в аптеці або зробити щеплення у приватній клініці.
Вітряна віспа
Вітряна віспа є однією з найпоширеніших інфекцій у світі. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом та є надзвичайно заразним.
Вітряну віспу ще називають «вітрянкою». Захворювання зазвичай переноситься легко, проте можуть виникнути ускладнення. Більшість з них зумовленні приєднанням бактеріальної інфекції, наприклад, пневмонії. Також може виникнути ураження нервової системи та сепсис. Важкий перебіг хвороби та ускладнення частіше бувають у людей з ослабленим імунітетом, літніх, немовлят.
В багатьох країнах світу щеплення від вітряної віспи входить до переліку обов’язкових. В Україні вона рекомендована для тих, хто входить у групу ризику, а також жінкам, які планують вагітність та раніше не хворіли на вітряну віспу, оскільки вірус здатний проникнути через плаценту до плоду та викликати негативні наслідки. Для забезпечення раннього захисту від інфекції достатньо двох доз вакцини.
Папіломавірус
Причиною 70% випадків раку шийки матки є папіломавірус. Папіломавірус передається під час статевого контакту, зокрема, контакту «шкіра до шкіри» в інтимних зонах. Більшість людей заражаються вірусом папіломи людини (ВПЛ) невдовзі після початку статевого життя. Інфікування відбувається безслідно, однак зумовлює зміни в клітинах слизової оболонки шийки матки, що може призвести до розвитку раку.
Попередити інфікування ВПЛ можна щепленням, що на 90% зменшує ймовірність новоутворень.
Вакцинацію краще робити до початку статевого життя. Рекомендований вік для імунізації проти папіломавірусу – 9–14 років.
1 800 доз двовалентної вакцини проти ВПЛ закупила AHF Ukraine для 600 дівчат з ВІЛ у 23 регіонах України.
Вакцини проти папіломавірусу застосовують у 84 країнах світу, наприклад, у США, Канаді та більшості країн ЄС. Близько 80 мільйонів людей вже вакцинуватись проти папіломавірусу. Ефективність та безпечність вакцин проти ВПЛ підтверджено численними міжнародними дослідженнями.
Гепатит
Гепатит А — вірусне захворювання печінки. В Україні трапляються його спалахи через забруднення води. Щеплення від вірусного гепатиту А (ВГА) рекомендовані дітям і дорослим. Також вакцинація від гепатиту А рекомендована всім, хто планує відвідати країни, де він поширений, зокрема: Африку, Азію і Південну Америку.
Щодо вірусного гепатиту В (ВГВ), то з 2000 року вакцина від нього входить до Календаря профілактичних щеплень. Для дітей вона безкоштовна. Для дорослих ця вакцина входить до переліку рекомендованих. Імунізація проти гепатиту B захистить людину від небезпечних наслідків вірусної інфекції: цирозу і раку печінки. Схему вакцинації і дозування препарату підбирає лікар (залежно від віку та медичної історії пацієнта).
Пневмококова інфекція
У всьому світі пневмококова інфекція — одна із основних причин смертності серед дітей до 5 років. Згідно з оцінками ВООЗ щороку у світі реєструють 1,6 млн летальних випадків внаслідок пневмококових захворювань, близько 50% з них – серед дітей до 5 років.
Пневмокок є причиною таких небезпечних захворювань, як менінгіт, бактеріємія та сепсис. У 2018 році зареєстровано 43 випадки пневмококового менінгіту, із них 10 — серед дітей віком до 17 років.
Найбільше випадків серед дитячого населення — 50% (5 осіб) зареєстровано у віці 5–9 років.
Захиститися від захворювання можна, отримавши дозу відповідної вакцини. Дітям вакцинацію проти пневмококової інфекції можна проводити одночасно з іншими вакцинами, передбаченими Календарем.
Щепитися можливо у будь-якому віці. Щеплення проти пневмококової інфекції не включено до обов’язкових профілактичних щеплень Календаря — воно належить до рекомендованих щеплень.
Менінгококова інфеція
Менінгококовий менінгіт — небезпечна інфекція, яка вражає оболонки головного та спинного мозку. Якщо вчасно не розпочати лікування, то 50% випадків закінчуються летально.
До груп ризику належать діти, люди з ослабленим імунітетом, вагітні, мікробіологи, які працюють в лабораторіях з патогенними бактеріями.
Також до групи ризику належать мандрівники, які подорожують в країни Африки, на південь від Сахари, від Сенегала до Ефіопії. Цей регіон називають “поясом менінгіту”.
На сьогоднішній день вакцинація є найкращим способом захистити себе та своїх дітей від бактеріального менінгіту
Ротавірусная інфекція
Ротавіруси є найбільш поширеною причиною важких діарейних захворювань у дітей молодшого віку в усьому світі.
За останні 10 місяців минулого року в Україні було зареєстровано 9 тис. випадків ротавірусного ентериту.
Майже кожна дитина у світі, до досягнення 5-річного віку, заражається ротавірусом принаймні один раз. Однак з кожним наступним зараженням імунітет посилюється.
Джерелом ротавірусів є людина. Інфікування відбувається фекально-оральним шляхом як безпосередньо, так і під час контакту з поверхнями і предметами, що могли бути забруднені: іграшками, підлогою, меблями, одягом тощо, а також під час їжі.
Основними методами профілактики ротавірусної інфекції є вакцинація та дотримання правил особистої гігієни. Вакцина захищає від ротавірусних гастроентеритів і розвитку тяжких форм захворювання.
Для забезпечення раннього захисту від інфекції достатньо дві дози. Курс вакцинації слід завершити до досягнення дитиною віку 24 тижні.
Грип
Грип — це високозаразне вірусне захворювання з можливістю тяжких ускладнень та ризиком смерті. Найчастішим ускладненням хвороби є пневмонія, яка іноді може лише за 4-5 днів призвести до летальних наслідків.
Захистити себе і своїх дітей від грипу допоможе вакцинація. Це найефективніший та найбільш безпечний метод протистояти цій хворобі.
Вакцинуватися краще до початку циркуляції вірусу грипу. Проте вакцинуватись від грипу не пізно упродовж усього сезону активності захворювання. Захисні антитіла в щепленої людини виробляються від 7 до 14 днів. Вакцинуватись від грипу необхідно щороку. Детальніше про грип та його симптоми читайте за посиланням:https://bit.ly/2FJHUxE
Які хвороби переносять домашні тварини
ВООЗ зазначає, що у 99% захворювань джерелом вірусу сказу були собаки. Натомість, домашні кішки найчастіше стають причиною токсоплазмозу, який дуже небезпечний для вагітних. Які хвороби передаються від тварин до людей та як вберегтися від них, маючи домашнього улюбленця, читайте далі.
Домашні тварини стали частиною життя багатьох людей. Вони допомагають побороти самотність, покращити настрій. Існує навіть окремий вид терапії, так звана, пет-терапія. Це індивідуальна або групова активність, до якої залучають тварин для покращення самопочуття пацієнтів. Детальніше тут: https://bit.ly/2P4rsO3
Проте через необачне ставлення до стану здоров’я ваших улюбленців і зневажливе ставлення до правил гігієни ви можете заразитися різними хворобами.
Лептоспіроз
Це інфекційне захворювання, спричинене бактерією Leptospira. Найчастіше бактерія потрапляє у воду із сечею інфікованих гризунів, рідше інших тварин. Захворіти на лептоспіроз можна, контактуючи з інфікованими тваринами. У тіло людини бактерія лептоспірозу потрапляє через тріщини, порізи чи рани на шкірі чи слизових оболонках (очі, ніс, рот).
Лептоспіроз часто складно діагностувати, адже симптоми схожі на прояви інших захворювань – наприклад, можуть нагадувати грип, який більш характерний восени та взимку. До того ж, часом захворювання може протікати безсимптомно.
Воно може призвести до ураження нирок, печінки та менінгіту.
Токсоплазмоз
Це інфекція, викликана Toxoplasma gondii. Вона поширена серед пташок та ссавців. Проте саме домашні кішки стають найкращим середовищем для існування цієї бактерії.
Заразитися нею можна через екскременти домашнього улюбленця. Наприклад, під час прибирання котячого туалету. Також токсоплазмозом можна захворіти при обробці сирого м’яса, або вживаючи погано проварене або просмажене м’ясо.
Часто хвороба протікає без симптомів, проте гостра форма може викликати нудоту, судоми, запалення лімфовузлів і високу температуру.
Захворювання особливо небезпечне для вагітних, адже може викликати серйозні патології у плода та навіть спровокувати викидень. Крім того, у немовляти може з’явитися вроджений токсоплазмоз, жовтяниця або розумова відсталість.
Сказ
Це вірусна, смертельна інфекція, розвиток якої у людини можна попередити введенням сироватки людям та вакцинацією тварин. Збудником є вірус Neuroryctes rabici.
Найчастіше спостерігається у диких тварин або підібраних з вулиці. Передається через кров, слизову та слину через укус. Запам’ятайте, що після укусу не треба чекати симптомів, краще одразу звернутися за медичною допомогою. Адже відразу виявити, що ви хворі, не вийде. Інкубаційний період становить від 10 днів.
Найкращий спосіб вберегтися від наслідків – це вакцинація. Всі, хто отримав травму, нанесену твариною з підозрою на сказ або ж підтвердженим сказом, мають обов’язково звернутися до лікарні та отримати безоплатну медичну допомогу.
Також ви можете зробити профілактичне щеплення. Із минулого року Україна почала закуповувати ці препарати на державному рівні.
Сальмонельоз
Це гостре кишкове інфекційне захворювання, яке викликане бактеріями роду Salmonella. Симптомами хвороби можуть бути: пропасниця, діарея, порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Можна підхопити під час контакту з тваринами або прибирання за ними. Сальмонели практично не реагують на антибіотики, тому лікування займає багато часу і зусиль.
Токсокароз
Це паразитарне захворювання, зумовлене нематодами, які паразитують у кишківнику собак (Toxocara canis) або кішок (Toxocara mystaх).
Найчастіше хвороба передається дітям через контакт із домашніми тваринами.
Симптомами токсокарозу є характерні висипання на тілі, опухає обличчя, лихоманка.Також збільшуються лімфатичні вузли. У частини хворих токсокароз викликає біль у животі, блювання, метеоризм, проноси. Часто виражені симптоми ураження центральної нервової системи. Якщо личинки потрапили в очі, то симптомами можуть бути почервоніння, зниження зору та білі вкраплення на зіницях..
Феліноз (у побуті — хвороба котячої подряпини).
Це гостре інфекційне захворювання, збудником якого є мікроорганізм групи ОЛТ Bartonella henselae. Резервуаром для інфекції є кішки (особливо сіамські), адже збудник хвороби є представником нормальної мікрофлори порожнини рота у котів.
Симптоми хвороби: на місці укусу виникає утворення, ззовні схоже на укус комах, збільшення лімфовузлів, температура.
Рекомендації власникам тварин
періодично проходьте профілактичні огляди;
регулярно приводьте на профілактичні огляди до ветеринара свого улюбленця та вакцинуйте свою домашню тварину;
після контакту з домашніми тваринами та після прибирання за ними ретельно мийте руки з милом під проточною водою;
уникайте укусів і подряпин, якщо ж ви все-таки отримали пошкодження від тваринки, негайно продезінфікуйте рану;
не дозволяйте вашим домашнім улюбленцям облизувати ваші порізи чи рани;
не торкайтеся фекалій тварин та не прибирайте за твариною голіруч;
не контактуйте з хворими тваринами.
Якщо вас вкусила або пошкрябала домашня тваринка без ознак хвороби, запам’ятайте:
швидко та ретельно промийте уражене місце великою кількістю води з милом;
дезінфікуйте рану за допомогою антисептичного засобу на основі спирту чи йоду. Не використовуйте перекис водню для дезінфекції.
Якщо тварина виглядала не так як завжди, виявляла ознаки хвороби чи була хворою, після оброблення рани варто звернутися до лікаря.
Діабет: як зменшити ризики?
Діабет – це хронічне захворювання, при якому підшлункова залоза не виробляє достатньої кількості інсуліну або ж організм не може ефективно використовувати вироблений інсулін. Інсулін – це гормон, який регулює рівень цукру (глюкози) у крові.
Діабет поділяють на три типи: І, ІІ та гестаційний (діабет під час вагітності).
Діабет І типу
За даними ВООЗ людей з І типом діабету найменше.
Цей діабет пов’язаний з дефіцитом вироблення інсуліну організмом. Причини розвитку цього типу досі невідомі.
Діабет ІІ типу
Найпоширеніший тип діабету у світі. Він пов’язаний із неефективним використанням інсуліну організмом. Як правило, виникає через надлишкову вагу та гіподинамію.
Симптоми обох типів діабету схожі, проте при ІІ типі діабету вони не такі чіткі.
– надмірне сечовиділення;
– спрага;
– постійне відчуття голоду;
– втрата ваги;
– постійне відчуття втоми;
– погіршення зору.
Ускладнення характерні для обох типів діабету
Гострі: кетоацидоз, гіпоглікемія, гіперосмотична кома, лактоцидотична кома.
Пізні: ретинопатія – ураження сітківки ока. Може призвести до повної втрати зору. Часто ретинопатія зустрічається у хворих 2-м типом діабету.
Ангіопатія – порушення проникності судин, через що вони стають ламкими. Розвивається швидко, іноді менш ніж за рік. З’являється схильність до тромбозу і атеросклероз.
Полінейропатія – це втрата чутливості до болю і тепла в кінцівках. Найчастіше розвивається по типу «рукавичок та панчіх», починаючи проявлятися одночасно у нижніх і верхніх кінцівках.
Діабетична стопа – ускладнення, при якому на стопах з’являються відкриті виразки та гнійні нариви. Це призводить до ампутації кінцівки. Тому хворі на діабет повинні особливу увагу приділяти гігієні ніг. В Україні працюють спеціальні кабінети “Діабетичної стопи”, де медики надають всі послуги із догляду за ураженою частиною тіла хворого.
При хронічних ускладненнях страждають нирки, нервова система, судини та шкіра хворого.
Гестаційний цукровий діабет
Гестаційний цукровий діабет (ГЦД) – підвищення рівня глюкози плазми крові у період вагітності.
Причиною такого збільшення є не дефіцит власного інсуліну, а фізіологічне підвищення рівню інсуліну крові на фоні високих рівнів глюкози в крові.
Це наслідок надлишку плацентарних гормонів (плацентарний лактоген, естрогени, прогестерон). Вони пригнічують дію інсуліну.
Симптоми: ГЦД часто протікає безсимптомно, тому важливо зробити плановий скринінговий тест, щоб попередити проблему.
Усім вагітним жінкам, згідно з наказом МОЗ України № 417, проводиться стандартний скринінговий глюкозо-толерантний тест. Він виявляє порушення вуглеводного обміну у терміні 24-28 тижнів. Якщо жінка знаходиться в групі ризику розвитку ГЦД, то тест проводять відразу після першого візиту до лікаря.
Ускладнення:
Діабетична фетопатія – порушення нормального розвитку плоду через тривалий вплив на ембріон материнської крові із підвищеним рівнем глюкози.
Діти з діабетичною фетопатією народжуються з надлишковою вагою тіла, проте, зменшеними мозком. Більшість малюків із діабетичною фетопатією мають серцеву недостатність.
Одразу після народження цим малюкам потрібно перевірити рівень цукру у крові та контролювати його протягом певного часу, адже є загроза розвитку важкої гіпоглікемії.
Після пологів у матері та дитини може виникнути діабет ІІ типу.
Нагадуємо, що вживати будь-які пероральні препарати, що знижують цукор у період вагітності категорично заборонено!
Поради для людей з високим ризиком захворіти на діабет
Не вживайте “швидких” вуглеводів
Обмежуйте складні вуглеводи
Додавайте до режиму дня аеробне фізичне навантаження
Контролюйте рівень глюкози в крові
Тримайте вашу вагу в межах фізіологічної норми
Допомога людям із діабетом в Україні
Пацієнт, який уклав декларацію зі своїм лікарем, має доступ до безоплатного гарантованого державою пакету медичних послуг на первинній ланці. У цьому пакеті є низка послуг, обстежень та аналізів спрямовані на профілактику, ранню діагностику та лікування діабету ІІ типу.
Із 1 квітня 2019 року запрацювала оновлена програма реімбурсації “Доступні ліки”. Реімбурсація – це відшкодування частини або повної вартості ліків державою від серцево-судинних захворюваннях, діабету ІІ типу та бронхіальної астми.
Для лікування діабету ІІ типу виписано 1,4 млн електронних рецептів, за якими понад 395 тис. пацієнтів отримали життєво необхідні медикаменти безоплатно або з невеликою доплатою.
У 2020 році у межах Програми медичних гарантій-2020 запрацює програма реімбурсації інсулінів, на яку спрямують 977 млн грн. Завдяки електронному рецепту пацієнт, який уклав декларацію про вибір свого лікаря, зможе отримати ліки для інсулінотерапії у будь-якій зручній аптеці, що уклала договір із Національною службою здоров’я України.
У 2020 році проєктом бюджету на ПМГ загалом передбачено 3,098 млрд грн на програму “Доступні ліки”, а також забезпечення лікарськими засобами пацієнтів, хворих на цукровий та нецукровий діабет.
Всесвітній день боротьби з інсультом
Щорічно 29 жовтня у всьому світі відзначається Всесвітній день боротьби з інсультом, який був заснований Всесвітньою організацією по боротьбі з інсультом в 2006 році. Мета його – привернути увагу населення до проблеми мозкових інсультів та закликати до термінових активних дій в загальній боротьбі проти цього захворювання.
Судинні захворювання головного мозку продовжують залишатися найважливішою медико-соціальною проблемою сучасного суспільства, що обумовлено їх високою процентною часткою в структурі захворюваності і смертності населення, значними показниками тимчасових трудових втрат і первинної інвалідності.
Кожна четверта людина у своєму житті може перенести інсульт, але майже всі удари можна запобігти. Якщо ви хочете уникнути інсульту, першим кроком є розуміння своїх індивідуальних чинників ризику.
До 90% інсультів можна запобігти шляхом усунення факторів ризику, в тому числі гіпертонії, дієти, куріння і гіподінамії. Профілактичні заходи при інсульті також будуть сприяти масовому скороченню інсультів і сприятимуть досягненню глобальних цілей щодо зменшення серцево-судинних захворювань, раку, діабету і інших причин смерті і страждань в усьому світі.
Основне значення в зниженні захворюваності, смертності та інвалідизації внаслідок інсульту належить первинній профілактиці цереброваскулярних захворювань, що включає вплив на регульовані соціальні, побутові та медичні фактори ризику.
Згідно з даними ВООЗ, фактори ризику, пов’язані з інсультом можна поділити на чотири категорії:
1. Основні модифіковані фактори ризику (підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, підвищений рівень холестерину, низький рівень фізичної активності, ожиріння, куріння, миготлива аритмія та інші захворювання серця);
2. Інші модифіковані фактори ризику (соціальний статус, психічні розлади, хронічний стрес, зловживання алкоголем, вживання наркотиків, певні медикаменти);
3. Немодифіковані фактори ризику (вік, спадковість, національність, раса, стать);
4. «Нові» фактори ризику (гіпергомоцистеїнемія, васкуліти, порушення згортання крові).
Інсульту можна уникнути, якщо вести здоровий спосіб життя і проводити профілактичні заходи.
ПРОФІЛАКТИКА ІНСУЛЬТУ БАЗУЄТЬСЯ НА ОСНОВНИХ ПРИНЦИПАХ ЗДОРОВОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ:
Знати і контролювати свій артеріальний тиск.
Відмовитися від куріння якомога раніше чи не починати курити взагалі.
Додавати в їжу якомога менше солі, відмовитися від консервів і напівфабрикатів, які містять її в надмірній кількості.
Дотримуватися основних принципів здорового харчування – їсти більше овочів і фруктів, відмовитися від доданого цукру і насиченого тваринного жиру.
Не вживати алкоголь. Ризик розвитку інсульту найбільш високий в перші години після прийняття спиртного.
Контролювати рівень холестерину в крові.
Регулярно займатися спортом. Навіть помірне фізичне навантаження – прогулянка або катання на велосипеді – зменшує ризик розвитку серцево- судинних захворювань, в тому числі і інсульту.
Дотримуватися режиму праці та відпочинку.
Підвищувати толерантність до стресу.
ЩО ЗМІНИТЬСЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ У 2020 РОЦІ?
Вперше пацієнти отримають чітке розуміння, які безоплатні медичні послуги в рамках програми медичних гарантій їм нададуть. Також діятимуть зрозумілі та прозорі правила отримання медичних послуг за програмою медичних гарантій:
Екстрена медична допомога. На екстрений випадок завжди приїздить швидка, пацієнт отримує допомогу. Національна служба здоров’я України (НСЗУ) оплачує екстрену медичну допомогу і госпіталізацію, коли вона необхідна. Екстрена допомога надається незалежно від того, чи є у вас декларація з сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром.
Планова медична допомога. Ключ до отримання планової медичної допомоги — декларація з сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром для дітей. Якщо у вас є декларація, це означає, що НСЗУ бачить вас у електронній системі і оплатить необхідні вам медичні послуги, які входять до програми медичних гарантій.
Щоб отримати планову медичну послугу, гарантовано оплачену НСЗУ, необхідно:
-Мати електронне направлення від свого сімейного лікаря, терапевта, педіатра або вузькопрофільного лікаря.
-Обрати заклад і лікаря, які вам подобаються. НСЗУ покриє певний перелік послуг у певному медичному закладі. І оплатить цю послугу закладу, де вона була надана.
-Записатися на прийом.
-Прийти у призначений час і отримати медичну послугу.
Якщо послуга була надана неякісно, лікар вимагав гроші — потрібно подати скаргу до НСЗУ. І зробити це легко – зателефонувати за номером 16-77.
Чи можна звернутись до вузького спеціаліста без направлення?
Фінансування вторинної і третинної ланки за новою моделлю розпочнеться у 2019 році і буде вводитися поступово за кожною послугою до 2020 року. До цього часу система на рівні вторинної ланки буде працювати так само, як вона працює зараз.
Звернення до лікарів-спеціалістів, призначені сімейним лікарем, будуть оплачуватися Національною службою здоров’я (після початку виплат за ці послуги в новій системі). Держава також оплачуватиме візити без направлення до гінеколога та психіатра.
Якщо пацієнт звертається до лікарів-спеціалістів за власним бажанням, він самостійно сплачує вартість візиту.
Знову до школи: Як підготуватись батькам і дітям до 1 вересня
Нагадуємо, що необхідно зробити до 1 вересня батькам школярів для здорового і корисного навчального року. Перевірте себе за списком і переконайтеся, що ви готові до школи.
Переконайтеся, що зі здоров’ям дитини усе гаразд
Перед початком навчального року дитина має пройти профілактичний огляд у педіатра чи сімейного лікаря, з яким ви підписали декларацію для дитини. Звертайтеся до власного лікаря – менеджера здоров’я вашої дитини – для діагностики та лікування. Послуги у нього оплачує Нацслужба здоров’я. Це безоплатно для вас.
Педіатр чи сімейний лікар видасть необхідну для школи довідку (форма №086-1/о), де, зокрема, зазначається група для занять фізичною культурою. Крім того, потрібно оновити Карту профілактичних щеплень (довідка форми № 063/о), якщо дитина одержала нові щеплення.
Зверніть увагу: «Медична карта дитини» (форма № 026/о), яку раніше вимагали заклади освіти, більше не потрібна – дані про стан здоров’я дитини не можуть бути відкритими і зберігатись поза межами медзакладу. Цю форму МОЗ України скасувало у березні 2018 року.
Докладніше: Які медичні довідки потрібні дитині до 1 вересня
Надолужте усі пропущені щеплення
Невакциновані діти не можуть відвідувати школу, крім випадків, коли у дитини є медичні протипоказання щодо щеплення. Про це нещодавно нагадали в.о.міністра охорони здоров’я України доктор Уляна Супрун та міністр освіти і науки України Лілія Гриневич на пресконференції: https://bit.ly/2Z5mS3M. Законність цієї вимоги підтвердив Верховний Суд України у Постанові.
Найоптимальніший час уведення вакцин для найефективнішого захисту дітей від інфекційних хвороб визначає Календар профілактичних щеплень. Переконайтеся, що дитина отримала свої щеплення вчасно та надолужте їх, якщо з якихось причин пропустили. Дуже важливо захистити свою дитину від інфекційних хвороб до 1 вересня, адже щороку кількість випадків інфекційних захворювань зростає з початком навчального року.
До Національного календаря щеплень входять вакцини від 10 інфекційних хвороб: гепатиту В, туберкульозу, кору, паротиту, краснухи, дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту і хіб-інфекції. Вони закуповуються за кошти державного бюджету, тобто вони є безоплатними. Усі вакцини необхідні для імунізації згідно з Календарем щеплень, є в наявності. Перевірити кількість вакцин у вашій області можна у таблиці. Якщо у кабінеті щеплень кажуть, що вакцини немає, зверніться до головного лікаря медзакладу для з’ясування причини. Якщо головний лікар не може надати необхідну інформацію, зверніться у департамент/управління охорони здоров’я у вашій області: http://moz.gov.ua/regionalni-upravlinnja.
Перевірте, чи придбали усі необхідні речі
Тепловий комфорт дитині забезпечать повітропроникні тканини. Це – одяг з максимальним вмістом натуральних волокон. Звертайте увагу на інформацію на етикетці про склад тканини та інформацію про виробника, коли обираєте шкільний одяг. Адже у повністю синтетичному одязі (наприклад, з 100% поліестеру) дитина може пітніти, ризикує переохолодитись і застудитись.
Також звертайте увагу на якість пошиття, крій, фурнітуру, чи рівні рядки швів. Шкільна форма має бути зручною і не обмежувати рухи дитини. Особливу увагу приділіть безпечності. Продукція для дітей повинна мати висновки державної санітарно-епідеміологічної експертизи. Зазвичай номер та дата висновку зазначені на етикетці. У продавця має бути копія цього висновку.
Докладніше: До школи: як правильно вибрати одяг школяреві
Наступний важливий пункт – наплічник. Правильно підібраний рюкзак, якщо школяр носитиме його правильно, вбереже дитину від проблем зі спиною. Безпечний і якісний шкільний портфель має важити не більше 1 кг, мати ортопедичну спинку і світловідбивні елементи.
Важливо, щоби рюкзак був з двома широкими і м’якими плечовими лямками. Для рівномірного розподілу ваги необхідн,о щоби дитина завжди використовувала дві лямки рюкзака. Це вбереже її від викривлення хребта. Лямки треба щільно затягувати, щоб рюкзак прилягав до спини по усій довжині.
Краще обирати спинку середньої жорсткості, але вона обов’язково має бути м’якою з боку спини дитини. Додатковий ремінь на талії дозволить зафіксувати рюкзак на поясі, що зменшить навантаження на спину.
Заохочуйте дитину розповідати про будь-який дискомфорт, біль, оніміння чи інші відчуття у спині, шиї, руках чи ногах, які виникають при носінні рюкзака. Також слідкуйте, щоби загальна вага рюкзака з книгами, зошитами й письмовим приладдям ні в якому разі не перевищувала 15% від загальної маси дитини.
На що ще звертати увагу при виборі рюкзака для дитини і як попередити проблеми зі спиною: Як правильно вибрати рюкзак до школи: радить лікар
Привчайте дитину до здорового харчування
Харчові звички формуються у дитинстві і зберігаються в дорослому віці. Достатня кількість поживних речовин і правильна культура спроживання їжі вбережуть дитину від численних хвороб, зроблять її бадьорішою і уважнішою.
Міністерство охорони здоровʼя України розробляє норми, а вже місцева влада має забезпечити харчування учнів.
Харчування дітей має бути здоровим та збалансованим також поза школою. Тому в домашньому меню зробіть основою раціону овочі і бобові. Стежте, щоби дитина щодня їла фрукти та ягоди, молочні та кисломолочні продукти, у невеликих порціях – цільнозернові продукти, насіння та горіхи. Готуйте рибу 2-3 рази на тиждень і м’ясо (переважно птиці і кролика).
Також мінімізуйте кількість солі та цукру. Дитина має отримувати достатньо рідини і пити не за графіком, а орієнтуючись на відчуття спраги.
Скільки енергії необхідно школярам різного віку та як заохотити дитину до здорового харчування: https://bit.ly/2LRqjJ7
Підготуйте дитину психологічно
Говоріть з дітьми про початок навчання, зустріч з друзями, нові цікаві знання (і поза школою) та усіляко демонструйте своє позитивне ставлення, щоби сформувати позитивні асоціації з новим навчальним роком.
Щоби уникнути стресу у вересні, почніть поступово відновлювати звичний для школи режим і темп ще у серпні – режим сну та “домашні завдання”. Дитині має бути цікаво виконувати завдання, а про час їх виконання зазделегідь домовтеся з дитиною.
Не примушуйте дитину до занять, особливо, якщо вона втомлена після активного дня, у поганому настрої або має інші плани (а ви не домовлялися попередньо про заняття). Спробуйте організувати усе так, щоб до часу занять настрій у дитини був добрим, а після навчання також заплануйте щось цікаве і бажано активне.
Також дбайте, щоби дитина спала достатньо.
Поради психотерапевта, як зустріти 1 вересня без стресу і паніки, про що обов’язково треба говорити з дітьми перед школою і як зберегти психологічний баланс батькам: https://bit.ly/2Ks0Z9y
Нехай новий навчальний рік буде легким, здоровим і корисним!
Перелік безкоштовних та платних медичних послуг з 2020 року
З 2020 року ряд медичних послуг буде надаватись пацієнтам на безоплатній основі в рамках медичних гарантій. Частина медпослуг навпаки будуть повністю оплачуватись пацієнтом.
Які послуги буде покривати Національна служба здоров’я України:
— екстрену медичну допомогу та госпіталізацію, коли вона необхідна. Незалежно від того, чи є декларація;
— у 2020 році декларація потрібна буде не тільки для того, щоб отримати послуги сімейних лікарів, терапевтів і педіатрів. НСЗУ також зможе оплатити інші планові послуги, якщо у вас є електронний напрям. Отримати його можна буде у свого лікаря;
— продовжить працювати програма «Доступні ліки». У лікарнях при госпіталізації оплата послуги від НСЗУ включатиме ліки та витратні матеріали згідно Національного переліку лікарських засобів.
Які послуги не будуть покриватися:
Поліклініки, які стануть комунальними некомерційними підприємствами, отримають легальне право надавати платні послуги, які не покриватиме НСЗУ:
— немедичні послуги (поліпшені умови перебування в лікарні, масажі);
— медичні послуги без направлення лікаря;
— стоматологія (крім дитячої та екстреної);
— щеплення поза національного календаря щеплень;
— планова діагностика, консультації, амбулаторне або стаціонарне лікування без направлення лікаря.
Нагадаємо, що восени цього року на розгляд у Верховну Раду має бути поданий перший пакет гарантованих медичних послуг для населення, які можна буде отримувати повністю безкоштовно, при умові, що пацієнта на лікування направив його сімейний лікар, терапевт чи педіатр.
Всі інші медичні послуги, які не будуть включені до цього пакету, пацієнти зможуть отримувати в медичних закладах України за власний рахунок.