Потурбуйся про свого сімейного лікаря
Медична реформа запустила процес змін і сьогодні в центрі системи охорони здоров’я перебуває пацієнт. Але не можна реалізовувати власні права, нехтуючи правами інших. Деякі пацієнти телефонують своєму сімейному лікарю, терапевту або педіатру на мобільний у вочевидь неробочі години. Але на відміну від невідкладної допомоги, послуги, які надають лікарі та лікарки первинної ланки, не відносяться до екстрених.
Нагадуємо, що ваш лікар або лікарка:
- є людиною, а не цілодобовим сервісом;
- має визначені робочі години та вихідні;
- має право обирати спосіб зв’язку з пацієнтом та вирішувати, коли відповідати на дзвінки та повідомлення;
- може призначити час і дату прийому пацієнту;
- має право вирішувати, чи є реальна потреба у виклику додому чи можна проконсультувати дистанційно.
Звичайно, під час боротьби з коронавірусною інфекцією значно зросла роль та потреба українців в сімейному лікареві. Адже при симптомах COVID-19 потрібно телефонувати до свого лікаря, щоб він оцінив стан пацієнта, викликав мобільну бригаду для проведення тестування. Під час домашнього лікування з підтвердженим COVID також необхідно тримати зв’язок з сімейним лікарем, щоб контролювати самопочуття. При цьому, нікуди не поділись хронічні хвороби та потреба в отриманні електронного рецепту на “Доступні ліки” чи електронного направлення на певні обстеження чи консультації до вузьких спеціалістів. Нікуди не поділась потреба у вакцинації, раптові захворювання, які потребують допомоги сімейного лікаря.
На сьогодні своїх лікарів обрали 30 млн 610 тисяч українців. В середньому на одного сімейного лікаря, терапевта, педіатра припадає 1300 пацієнтів. Гроші йдуть за кожним пацієнтом до закладу, в якому пацієнт обрав собі лікаря. Але це не означає, що лікар працює зі своїми пацієнтами в режимі нонстоп. Потрібно, щоб за пацієнтами також йшли до закладів первинки й турбота про свого лікаря.
Пропонуємо кілька порад, які допоможуть побудувати довготривалі комунікації з вашим лікарем на засадах взаємоповаги:
- Якщо лікар надав свій номер мобільного, поцікавтесь, в які часи зручно дзвонити або писати та з якими питаннями.
- Перед тим як дзвонити лікареві, подивіться на годинник. В ідеалі час дзвінків має збігатися з часом роботи вашої амбулаторії.
- Заздалегідь продумайте всі питання перш, ніж набирати номер лікаря. Адже нерідкі випадки, коли пацієнт згадує про найважливіше після завершення розмови і передзвонює знову.
- Починайте розмову або текстове повідомлення з нагадування, хто ви. Адже лікар не здатен пам’ятати всіх пацієнтів, та відразу переходьте до суті питання.
- Не відправляйте аудіо, відео-повідомлень, якщо ви не узгодили такий формат заздалегідь.
- Невідкладна ситуація потребує невідкладної допомоги, а це або дзвінок на 103, або самостійне відвідування лікарні, яка надає медичну допомогу цілодобово. Вас приймуть без електронного направлення у разі, якщо випадок не може чекати.
- У вихідні, святкові та нерабочі дні у вашій амбулаторії працює черговий кабінет та реєстратура. Завжди можна звернутись туди перш, ніж турбувати свого лікаря дзвінком у його вихідний.
- Не плутайте сімейного лікаря з психологом. Поважайте право вашого лікаря на відпочинок і не турбуйте його з метою “поговорити”.
Сьогодні всі бачать, наскільки важливими є сімейні лікарі та лікарки в житті кожної родини. Тож потурбуйтесь трохи про тих, хто має турбуватись про вас!
Роз’яснення НСЗУ 10.10.2020.
29 вересня – Всесвітній День серця
Серцево-судинним хворобам можна запобігти. Важливо, щоб кожна людина знала, що зменшити ризик цих захворювань можна за допомогою здорового способу життя та фізичної активності, а також завдяки регулярним візитам до свого лікаря ПМД з профілактичною метою. Якщо ж у вас вже виявили таке захворювання, то регулярне вживання ліків дозволить контролювати його та підтримувати нормальне самопочуття.
Лікар первинної ланки надає низку послуг для профілактики та лікування серцево-судинних захворювань.
Зокрема, це такі послуги, як вимірювання артеріального тиску, оцінка загального серцево-судинного ризику за шкалою SCORE, може зробити пацієнту електрокардіограму, аналіз крові на загальний холестерин, швидкий тест на тропонін – це специфічний маркер інфаркту міокарду, що у поєднанні з результатами ЕКГ, або методами діагностичної візуалізації, допомагає ідентифікувати гострий стан.
За потреби ваш лікар випише направлення на консультацію до вузького спеціаліста, наприклад, до кардіолога. Або – на проведення додаткових досліджень та аналізів, зокрема, на ультразвукове дослідження серця. З електронним направленням лікаря отримання цих послуг для пацієнта є безоплатним.
Також ваш лікар може виписати вам е-рецепт на ліки від серцево-судинних захворювань, що входять до програми «Доступні ліки». На сьогодні в ній 200 ліків від цих захворювань. Ці препарати пацієнт отримує в аптеці безоплатно або з незначною доплатою.
90% користувачів цієї програми отримують за нею ліки саме від серцево-судинних захворювань, це понад 2 млн 150 тисяч пацієнтів. Регулярне та безперервне вживання ліків дозволяє тримати серцево-судинні захворювання під контролем та уникнути різкого погіршення стану здоров’я пацієнта.
Якщо ж з пацієнтом трапилась серцево-судинна катастрофа, тобто стався інфаркт чи інсульт, все що йому потрібно зробити, щоб отримати допомогу – викликати «швидку» за номером 103.
Бригада «швидкої» має доставити пацієнта в той медзаклад, який уклав договір з НСЗУ на надання послуг з лікування інфаркту чи інсульту. В медзакладі пацієнту з інфарктом чи інсультом надається безоплатно весь комплекс медичної допомоги, включаючи діагностику, лікування, зокрема стентування при інфаркті, медичну реабілітацію в гострому періоді, лікарські засоби з Національного переліку основних лікарських засобів та витратні матеріали, а також ліки та медихыдчні засоби, які закуповуються централізовано за кошти бюджету (наприклад, стенти).
Всі ці послуги пацієнт для пацієнта з інфарктом чи інсультом також є безоплатними. З квітня по серпень поточного року майже 40 000 пацієнтів з інсультом та інфарктом отримали безоплатну медичну допомогу за Програмою медгарантій.
Чому потрібно носити маску?
Все просто:
- Коли ти без маски і заражена людина без маски, між тобою та вірусом є тільки випадковість. Куди дме вітер, куди дихає заражена людина, наскільки вона заразна, наскільки інтенсивно дихає, чи чхне зараз в твою сторону, чи ні. Все це ти не можеш контролювати.
- Коли ти в масці, а людина-носій вірусу – без, ти маєш певний ступінь захисту, якийсь контроль над ситуацією. Маска зупинить частину вірусу, залишок може й не причепитись до тебе – і ти маєш шанс оминути небезпеку.
- Коли в масці і ти, і заражена людина, – твої шанси оминути хворобу найвищі: з маски зараженої людини виривається незначна частина “заразних бризок”, і якщо вона долітає до тебе – то за величезної вірогідності твоєї маски достатньо, щоб її зупинити.
- Коли ви ще й на відстані 1,5-2 м, вважай, ти в безпеці.
- А от коли твоя маска або маска іншої людини лише на роті – це все одно що зовсім без масок. Так само не має захисних властивостей і маска, яку носили довше 2-3 годин, так що вона стала волога.
- ️ Або коли ви не прали свої маски тижнями, хапали брудними руками, носили просто в кишені чи на дні сумки.
А тепер уяви, що ти маєш вірус і просто ще не знаєш про це. І ходячи без маски, наражаєш на небезпеку (навіть смертельну) кожну зустрічну людину.
Тому супергероїчно для тебе, для мене і для всіх – носити маски, коли ми серед людей, одягати їх на рот і на ніс, хоч як би спекотно не було, тримати за можливості відстань від інших, регулярно прати тканинні маски та тримати їх в чистоті. І руки! Руки теж тримати – в чистоті та подалі від обличчя. От і все супергеройство.
Маски, маски, маски, маски.
Просто носи їх, будь-ласка!
Теплові травми: що робити і як вберегтися
Влітку сонячне проміння дуже активне та небезпечне, тому існують високі ризики перегріву та отримання теплового удару.
Найчастіше жертвами теплових ударів та інших пошкоджень, пов’язаних з високими температурами, стають підлітки, що активно займаються спортом, і маленькі діти, яких залишають без нагляду у транспортних засобах або інших приміщеннях з високою температурою повітря (або таких, що можуть нагріватися під дією прямого сонячного світла). Одним із завдань лікарів має бути консультування батьків або опікунів дитини щодо небезпеки, яку несе перегрів дитини, та заходів для запобігання дегідратації чи тепловому ураженню, а також розпізнавання цих станів.
Щоб вберегтися від перегрівання, крім захисту одягом, не забувайте пити достатньо води та відпочивати в прохолоді. При підозрі на теплове виснаження або тепловий удар необхідно якомога швидше охолодити потерпілого
Види теплових уражень
Теплові ураження — група патологічних станів, причиною яких є надмірне перебування під дією високих температур навколишнього середовища та нездатність організму до ефективної терморегуляції. Прояви теплових уражень можуть варіюватися від легких (тепловий гіпергідроз, тепловий стрес) до тяжких (тепловий удар), оскільки переносимість високих температур є індивідуальною для кожної людини. Реакція на перегрівання залежить від багатьох факторів, таких як загальний стан здоров’я, вентиляція у приміщенні, водний баланс і здатність до акліматизації (адаптації до зміни температур у короткий термін).
Тепловий гіпергідроз, або пітниця, часто виникає у дітей грудного віку під час їх перегрівання чи перебування у середовищі з високою вологістю. Виглядає як еритематозний папульозний або везикулярний висип, спричинений обструкцією екринових потових залоз. Лікування та профілактика включають носіння легкого, вільного одягу та уникання перегріву.
Тепловий набряк також є легкою формою теплових уражень, проявляється набряком гомілок, кистей та інших ділянок тіла. Це результат вазодилатації та венозного застою. Незважаючи на те що подібне теплове ураження частіше трапляється у людей похилого віку, воно може виникати й у дітей. При цьому температура тіла залишається нормальною, а саме явище не пов’язане із захворюваннями серця чи нирок. Лікування симптоматичне: підйом кінцівок, компресійні панчохи та переміщення до прохолоднішого середовища.
Теплові судоми (або судоми, пов’язані з фізичним навантаженням) – мимовільні скорочення скелетних м’язів, що виникають під час або після фізичного навантаження, часто в поєднанні з високою температурою навколишнього середовища. Судоми зазвичай болісні. Лікування: спокій, відновлення водного балансу, вправи, спрямовані на розтягнення м’язів та сухожилля.
Теплове синкопе також пов’язане з вазодилатацією та венозним застоєм. Є ортостатичним явищем, що характеризується нетривалою втратою свідомості, зазвичай спостерігається в осіб, які тривало стоять або різко змінюють позицію тіла в умовах підвищеної температури середовища. Температура тіла під час цього не підвищується. Лікування включає переміщення дитини у прохолодне середовище та перебування її у спокої до нормалізації самопочуття, а також контроль водного балансу.
Тепловий стрес є легкою формою теплового ураження. Він проявляється як фізичне виснаження та дискомфорт, набуті в результаті тривалого перебування на спеці або в приміщенні з високою температурою повітря. Симптоми зазвичай нетяжкі, температура тіла залишається в межах норми.
Теплове виснаження — стан середньої тяжкості, який проявляється підвищенням температури тіла (у межах 37–40 °C). Симптоми включають спрагу, головний біль, слабкість, короткочасну втрату свідомості, блювання та запаморочення. Часто супроводжується дегідратацією та рясним потовиділенням, а також тахікардією і різким зниженням артеріального тиску. Важливою рисою цього стану, яка відрізняє його від теплового удару, є відсутність порушень з боку центральної нервової системи (ЦНС) та порушень функції внутрішніх органів. Якщо симптоми з боку ЦНС і виникають (головний біль, помірна дезорієнтація), то вони швидко зникають у спокої та під час охолодження організму. Лікування включає фізичний спокій, зняття зайвого верхнього одягу та спортивного спорядження, переміщення постраждалого у приміщення з нижчою температурою повітря та пероральну або внутрішньовенну регідратацію. Методи охолодження можуть включати прохолодний душ або накладання холодних компресів. При несвоєчасному виявленні теплове виснаження може перейти в тепловий удар. За своєчасного надання необхідної допомоги симптоми досить швидко усуваються в більшості пацієнтів і вони не потребують госпіталізації.
Тепловий удар — найтяжчий прояв теплового ураження та результат порушення терморегуляції. Це стан, який загрожує життю і характеризується підвищенням температури тіла вище 40 °C, що супроводжується порушенням функцій ЦНС та виникає у зв’язку з надмірним перебуванням у середовищі з високою температурою повітря. Порушення ЦНС можуть проявлятися як збудження, дезорієнтація, делірій або кома. Дуже важливо вчасно відрізнити тепловий удар від теплового виснаження, оскільки зовні ці стани можуть бути схожі.
Як уникнути теплового ураження у дитини
- Виходячи на вулицю в спекотний літній день, обов’язково надягайте малюкові світлу панамку і легкий одяг з натуральних тканин. Утримуйтися від перебування в жарку пору доби під прямими сонячним променями з дітьми молодше одного року.
- Пам’ятайте, що діти зі світлою шкірою мають більше шансів отримати сонячні опіки шкіри та очей, ніж смагляві. Уникайте перебування на сонці в жарку пору року в період з 10 до 15 години. Навіть у хмарні дні ультрафіолетові промені сонця потрапляють на оголену шкіру і можуть пошкодити її.
- За 20-30 хвилин до прогулянки нанесіть на відкриті ділянки шкіри дитини сонцезахисний крем з фактором захисту не менше 25-30 одиниць. Не забувайте наносити крем повторно – кожні 2 години перебування на вулиці і, додатково, після купання.
- Навчіть дитину користуватися сонцезахисними засобами: головні убори, сонцезахисні окуляри, майки (особливо на пляжі). Дітям потрібно носити не іграшкові, а нормальні окуляри з фільтрами з трайвекса або полікарбонату, що повністю блокують сонячні ультрафіолетові промені діапазонів А і В.
- Не забувайте, що перші сонячні ванни Вашої дитини не повинні перевищувати 5-6 хвилин, а після утворення засмаги – 8-10 хвилин. Приймайте сонячні ванни (загорайте) з дитиною не більше 2-3 разів на день, з перервами, під час яких дитина має знаходитися в тіні. По можливості, беріть з собою на пляж парасольку від сонця. Для попередження перегрівання, частіше пропонуйте маляті питво, протирайте вологою серветкою, рушником його обличчя і відкриті ділянки тіла.
Чого робити не можна при тепловому ураженні
- Не змащуйте постраждалі від сонячного опіку ділянки шкіри спиртовмісними засобами, оскільки вони додатково ушкоджують шкіру і ускладнюють загоєння. Не застосовуйте на постраждалих частинах тіла речовин на жировій основі (вазелін або інші густі мазі, а також різні олії : обліпихова, соняшникова і т.д.), оскільки вони ускладнюють виділення тепла і поту і, відповідно, ускладнюють загоєння опіку.
- Не застосовуйте для лікування сонячного опіку у дітей спреї та мазі, що містять бензокаїн (анестезин), який може викликати роздратування і алергічну реакцію на шкірі дитини. Не кладіть лід або воду з льодом.
- Не вскривайте бульбашки на шкірі в місцях опіків. На бульбашки, що самостійно розкрилися можна нанести мазь з антибіотиком (ерітроміціновая, тетрациклінова тощо) і зверху покласти стерильну, марлеву серветку. За відсутності серветки можна скористатися чистою прасованою носовою хусткою.
Як зберегти нормальну роботу щитоподібної залози
Щорічно 25 травня відзначається Всесвітній день щитоподібної залози (World Thyroid Day). Дата увійшла в календар у 2009 році з ініціативи Європейської тироїдної асоціації.
Щитоподібна залоза виробляє гормони, які беруть участь у регуляції низки біохімічних процесів, у тому числі адаптації інтенсивності обміну речовин до потреб тіла в даний момент. Гормони щитоподібної залози діють на всі клітини тіла і впливають на такі процеси як робота серця, інтенсивність обміну речовин, ріст та інтелекуальний розвиток дітей, емоційну стабільність дорослих.
Щитоподібна залоза відповідає за секрецію таких гормонів:
- йодовані — тироксин і трийодтиронін (секретуються епітеліальними клінтинами);
- тиреокальцитонін — кальцитонін (секретується парафолікулярними клітинами (С-клітинами)
Чи усім потрібен йод?
Тироксин та трийодтиронін містять йод, тому ми маємо достатньо споживати його з їжею. Якщо йоду бракує, щитоподібна залоза збільшується, але не може виробити достатню кількість гормонів.
Нестача тиреоїдних гормонів (гіпотиреоз) призводить до низки симптомів:
- слабкість
- набір ваги або проблеми із її скиданням
- сухе жорстке волосся або втрата волосся
- непереносимість холоду
- біль у м’язах
- депресивний стан та дратівливість
- порушення менструального циклу чи втрата лібідо
- закрепи
- підвищення рівня холестерину
- рак щитоподібної залози
- у дітей — затримка розумового розвитку (кретинізм).
Водночас в організмі може бути і надлишок йоду та тиреоїдних гормонів. Надлишок тироксину може виникати внаслідок запалення залози або якщо з’являються власні антитіла до рецептора тиреотропного гормону (ТТГ). ТТГ — це гормон гіпофізу, і саме його рівень визначає, скільки тироксину слід виділити щитовидній залозі.
Антитіла імітують дію гормону, тож залоза утворює зайве. Втім, сам прийом йоду не може призвести до надмірного утворення гормонів. ВООЗ вважає безпечною дозу йоду в 1 000 мкг (1 мг) на добу. У щитоподібній залозі може запасатися до 16 мг йоду.
Симптоми гіпертиреозу:
- знервованість та роздратованість
- непереносимість спеки і пітливість
- тремтіння, втрата ваги або нездатність її набрати
- підвищена активність кишківника
- набряклість щитоподібної залози
- тахікардія (часте серцебиття)
- тонка, тендітна і волога шкіра та нерівномірний ріст волосся
- порушення сну.
В Україні брак гормонів щитоподібної залози трапляється частіше за надлишок.
Скільки потрібно йоду, щоби бути здоровим
Залежно від віку добова потреба в йоді складає від 90 до 300 мкг (1 мкг = 1 мільйонна частина грама, 10–6 г).
Для жінок добова норма йоду становить 150–300 мкг, а для чоловіків — до 300 мкг.
Норми споживання йоду для дітей:
- 0–6 років — 90 мкг;
- 6–12 років — 120 мкг.
Більшість мешканців України щодня споживає лише 40–80 мкг йоду на добу. У зоні найбільшого ризику — Західна Україна та Чернігівська область, де споживання йоду найменше.
Створити надлишок йоду в організмі досить складно, оскільки 95–98% йоду, що надходить в організм, виводиться із сечею, а 2–5% — через кишківник. Експерти ВООЗ вважають безпечною дозу йоду в 1 000 мкг (1 мг) на добу.
За все життя людина споживає близько 3–5 г йоду — приблизно одну чайну ложку.
Що робити, аби уникнути захворювань щитоподібної залози?
Найпростішою профілактикою дефіциту йоду в організмі є споживання йодованої солі, насиченої цим мікроелементом. Щоби знизити ризики йододефіциту, для приготування щоденних страв замініть звичайну сіль на йодовану.
Щоб уникнути йододефіциту, до щоденного раціону слід включити такі продукти:
- морепродукти (мідії, кальмари, креветки, ікру);
- білу рибу (минтай, хек, тріску та ін.);
- морську капусту (ламінарію);
- овочі (картоплю, редиску, часник, буряк, томати, баклажани, спаржу, зелену цибулю, щавель, шпинат);
- фрукти (банани, апельсини, лимони, дині, ананаси, хурму, фейхоа);
- яйця;
- молоко;
- яловичину;
- волоські горіхи.
Перевіряйте рівень тиреотропного гормону і відвідуйте ендокринолога. Це допоможе вчасно виявити брак гормонів та за потреби скорегувати раціон.
Коронавірусна інфекція – вирок чи неухильне виконання лікарських рекомендацій!
На шпальтах нашої газети, я вже неодноразово намагався донести до мешканців Барвінківського району інформацію про коронавірусну інфекцію, та засоби профілактики від неї.
Сьогодні мабуть, тільки занадто лінивий не робить вигляду, що він розуміється з цього питання. В засобах масової інформації розміщено дуже багато різного матеріалу з цього приводу. Серед них багато фахових, дійсно корисних та ефективних, науково обґрунтованих заходів. Але досить велика кількість рекомендацій просто надумані, алогічні, носять характер «бравади», необґрунтованого спокою та зневаги до цього небезпечного вірусу.
Інформаційного «голоду» з питань етіології, розповсюдження, клінічного перебігу та профілактики коронавірусної інфекції не має. На телебаченні та Інтернеті це «топова» тема, інформація подається своєчасно та регулярно оновлюється, доводиться як теоретичні так і практичні рекомендації, особливо з питань запобігання (профілактики) коронавірусної інфекції. Основним чинником – перервати епідеміологічний ланцюжок – є зменшення контакту населення між собою, особливо контакту з тими, громадянами, які повернулися із-за кордону (не має значення з якої країни). Ні в якому разі не можна з негативом відноситися до наших земляків, які прибули із-за кордону, не має потреби вороже до них відноситися, проявляти будь-яку дискримінацію, тим більше принижувати та причиняти протиправні заходи.
Барвінківський район нічим не відрізняється від інших районів України і досить багато наших земляків працюють за межами нашої Держави. Беручи до уваги ситуацію з коронавірусом в світі, наші земляки вимушені повертатися додому ( в тому числі із Держав де коронавірус виявлений). Ці громадяни повинні зрозуміти, що вони потенційно підлягають під карантинні обмеження. Це насамперед самоізоляція.
Що таке самоізоляція – це свідомий громадянин, самостійно виважено, піклуючись про своїх рідних та друзів, на 14 діб відмовляється від будь-яких стосунків. Перебуває у власному помешканні, бажано в окремій кімнаті і щоденно слідкує за своїм станом здоров’я – проводе щоденно вимірювання температури тіла, особливо після 18 години, та тримає термометр не менше 15 хвилин. При перших симптомах ГРВІ – необхідно негайно зв’язатися із сімейним лікарем за телефоном (з лікарем, що Ви уклали декларацію (договір), якщо такого поки, що не має – це можна зробити в любий момент за телефоном (телефон для довідок 4-30-13).
Під самоізоляцією розуміють: добровільно прийняти рішення громадянам щодо виконання заходів профілактики розповсюдження небезпечних захворювань, та виконання рішень передбачених введенням надзвичайного стану або ситуації – прийнятих органом державної влади та самоврядування:
1. Залишитися вдома (обмежити свою діяльність поза своїм житлом, помешканням).
2. Ізолюйте себе від інших людей у своєму будинку (квартирі) не відвідуйте ніякі установи та заходи.
3. Зателефонуйте своєму лікарю та попередьте його про своє перебування вдома.
4. Носіть захисну маску вдома.
5. Дотримуйтесь правил особистої гігієни часто мийте руки, під час кашлю користуйтеся одноразовою серветкою, майте особистий рушник та посуд, часто провітрюйте помешкання (кожні 2 години на 15 хвилин) регулярно проводьте вологе прибирання з дезінфікуючими засобами, можна використовувати звичайні побутові миючі засоби).
6. Припинити самоізоляцію можна через 14 діб, краще – 21 добу.
Шановні наші земляки, здоров’я кожного із нас у своїх власних руках. Давайте будемо свідомо турбуватися про стан свого здоров’я, здоров’я своїх рідних,близьких та друзів і сусідів.
Хочу ще раз зазначити, що даний тип коронавірусу (Уханьський), відзначається тим, що він занадто агресивний, часто викликає двобічну пневмонію, яка протікає в важкій стадії, швидко викликає дихальну недостатність, ускладнюється розвитком гострої серцево-судинної недостатності, дихальним дістрес-синдромом, інфекційним шоком, що призводить до летального результату.
Коронавірус небезпечний тим, що людина яка знаходиться в продромальному (скритому періоду) з перших днів є небезпечною для оточуючих – є вогнищем зараження інших людей, хоча симптомів захворювання ще ніяких не має. Цей період продовжується до 14 днів, в деяких випадках 21-27 днів. Тобто людина почувається здоровою, стан здоров’я хороший, ніяких симптомів не має – але всі ці 14 днів заражає оточуючих. У інфікованих (скритий період) хвороба може протікати в дуже легкій формі (практично здорова людина, а у оточуючих може викликати тяжку коронавірусну інфекцію). Найбільше вразливими до коронавірусної інфекції є літні люди – 60 років та старші. У них дуже слабкий імунітет, та є в наявності ще декілька хронічних захворювань. Найбільше вразливим є люди, які хворіють на гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця, хронічні бронхіти, цукровий діабет, онкохворі, хворі на ВІЛ тощо. Саме цим людям потрібно негайно залишити або усунути любі контакти за межами свого житла, не приймати гостей, мінімізувати все спілкування з сусідами, родичами, друзями (крім тих з ким мешкають разом). Голод спілкування задовольняти телефонними розмовами.
Всьому населенню, не залежно від віку я раджу по можливості, уникати виходу за межі свого обійстя, уникайте скупчення громадян, в магазинах не збиратися біля каси – дотримуйтесь відстані друг від друга 1,5 – 2 м, обов’язково одягати захисні маски, не торкайтеся обличчя руками поки їх ретельно не вимиєте. Після відвідування громадських закладів обов’язково мийте руки. На період епідемії не контактуйте друг з другом руками, губами, щоками тощо. При перших симптомах ГРВІ зателефонуйте своєму сімейному лікарю. При появі перших симптомів ГРВІ (це стосується і коронавірусу) – запроваджуйте жорстку самоізоляцію, надягніть захисну маску (аптечну або власно шиту 6 слоїв марлі), не користуйтеся загальними рушниками, посудом, туалетним засобами необхідно щоб всі ці речі були індивідуальними, особистими. Доглядати за хворими з ГРВІ повинен хтось один із членів родини. Всім іншим потрібно заборонити входити в кімнату до хворого. Особа, що доглядає за хворим родичем, повинна бути в індивідуальних засобах захисту: маска, рукавички-резинові, халат. Необхідно запровадити часте вологе прибирання кімнати хворого з дезінфекційним засобами, та регулярно провітрювати кімнату. При в сих змінах стану здоров’я хворого негайно сповіщати по телефону сімейного лікаря.
За навмисне укриття коронавірусної інфекції в Україні передбачено адміністративна та кримінальна відповідальність.
В Харківській області та Барвінківському району запроваджений надзвичайний стан. Я хочу щоб Всі наші громадяни зрозуміли, що всі ці досить серйозні заходи є не каральним інструментом, а здійснюються виключно як профілактичні заходи. Медична служба нашого району далека від думки про обов’язкову госпіталізацію хворих, навіть тих, що повернулися епідемічно несприятливих країн, ні в якому разі, навіть якщо у когось буде виявлено коронавірусна інфекція, лікування буде проводитись вдома і тільки тяжкі хворі будуть потребувати в госпіталізації.
Всі хто повернувся із-за кордону, зателефонуйте своєму сімейному лікарю і повідомте про це. Тому піддаватися паніці не потрібно зберігаємо здоровий глузд виконуємо всі рекомендації лікарів і всі ми будемо здорові.
Головний лікар КНП «ЦПМСД
Барвінківського району» Володимир ВАСИЛЬЄВ
Планові заняття
Щочетверга в КНП “ЦПМСД Барвінківського району” з спеціалістами з базовою медичною освітою та молодшими медичними сестрами проводяться планові заняття.
19.03.2020 р. було проведено заняття з питань палеативної допомоги на тему: ” Загальний і спеціальний догляд за важкохворими і агонуючими” та позапланове тренувальне заняття проведено головною медичною сестрою Шупєгіной Н.П. на тему:” Основні запобіжні заходи для захисту від нової коронавірусної інфекції”. Присутні 24 чоловіки.
Вакцинація – це важливо!
Вакцинація є невід’ємним правом людини на здорове і повноцінне життя та найефективнішою зброєю у подоланні інфекційних хвороб. Інфекційні хвороби залишаються однією з основних причин інвалідності та смертності населення у всьому світі. За даними ВООЗ близько 30% летальних випадків у дорослих зумовлені інфекційними хворобами та їхніми наслідками, у дітей цей показник становить понад 60%. Досвід розвинених країн вказує, що лише підвищення рівня охоплення вакцинацією серед населення призводить до зменшення захворюваності, інвалідизації та смертності в цілому.
Основним завданням імунопрофілактики, є створення популяційного імунітету населення держави на рівні 95%. Саме цей рівень дозволяє уникнути масового розповсюдження недуг. Неправильне сприйняття активної вакцинації населенням, зокрема ЗМІ приводить до великої кількості смертей, інвалідності та фінансових збитків для багатьох держав. Одним із наслідків донесення недостовірної та деформованої інформації до громадян щодо важливості вакцинації у попередні роки стало те, що в Україні за останні 5 років на кір захворіло у 80 разів більше людей в порівнянні з попередніми роками, захворюваність на кашлюк зросла майже у 3 рази.
В Україні ми маємо обов’язкову вакцинацію за кошти державного бюджету від 10 інфекційних захворювань. 11 інфекційна хвороба, вакцина проти якої закуповується державою – це вакцина проти сказу. Вакцини проти цих хвороб можна отримати безплатно відповідно до календаря щеплень. Це вакцини від гепатиту В, туберкульозу, кору, епідпаротиту, краснухи, дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту і ХІБ – інфекції. Усі вакцини, які зареєстровані в Україні, є безпечними і відповідають стандартам якісної практики виробництва. Будь-яка вакцина перед тим, як вперше отримати реєстраційне посвідчення проходить багатоетапні дореєстраційні дослідження щодо імуногенності, безпеки, ефективності.
Вакцини, як і інші медичні засоби, можуть викликати реакції, але зазвичай вини є помірними: наприклад підвищення температури тіла, больові відчуття або набряки, у місці ін’єкції. Як правило, такі помірні реакції проходять за декілька днів.
Якщо температура тіла дитини зростає до 380С і вище, батьки можуть дати їй парацетамол для її зниження. Якщо дитина має будь-які симптоми, які виникають занепокоєння, батькам варто звернутися за консультацією до педіатра або сімейного лікаря.
Довідково: Щеплення не роблять, якщо є високий ризик серйозної реакції, та при станах, коли імунна відповідь на введену вакцину не сформується:
гостре захворювання, що супроводжується температурою, вище за 38,50С
серйозна алергічна реакція (анафілактичний шок) на попередню дозу вакцини, чи відома алергічна реакція на один із компонентів вакцини
в онкологічних хворих, при вживанні великих доз стероїдних гормонів, при вживанні ліків, які пригнічують імунітет, при СНІДІ
при вагітності не можна робити щеплення КПК та іншими вакцинами, що містять живі віруси
щеплень на КПК не проводять, якщо були тяжкі реакції на аміноглікозиди
БЦЖ не роблять, якщо дитина при народженні важить менше 2 кг або має тяжкі порушення в системі імунітету
ОПВ не вводиться, якщо є тяжкі форми імунодефіциту
Пам’ятаємо, лише вчасне проведення імунізації, звернення до фахового лікаря, дбайливе ставлення до самопочуття дитини гарантує її право на здорове життя.
Заступник головного лікаря
з медичного обслуговування населення Світлана ВАСЬКОВА
Вакцинація: від яких хвороб варто захиститись
Вакцинація щороку рятує 2-3 мільйони людей у всьому світі від небезпечних хвороб та запобігає 1,5 мільйонам летальних випадків від інфекційних хвороб.
В Україні Календар профілактичних щеплень передбачає вакцинацію проти 10 захворювань: туберкульозу, поліомієліту, дифтерії, кашлюка, правця, кору, гепатиту В, гемофільної інфекції, краснухи, епідемічного паротиту. За державні кошти МОЗ України закуповує вакцини за Календарем і таким чином гарантує можливість українцям отримати безоплатні щеплення проти цих хвороб.
Також є рекомендовані щеплення, що не входять в обов’язковий перелік, але можуть захистити від небезпечних хвороб. Такі вакцини можна придбати за власний кошт в аптеці або зробити щеплення у приватній клініці.
Вітряна віспа
Вітряна віспа є однією з найпоширеніших інфекцій у світі. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом та є надзвичайно заразним.
Вітряну віспу ще називають «вітрянкою». Захворювання зазвичай переноситься легко, проте можуть виникнути ускладнення. Більшість з них зумовленні приєднанням бактеріальної інфекції, наприклад, пневмонії. Також може виникнути ураження нервової системи та сепсис. Важкий перебіг хвороби та ускладнення частіше бувають у людей з ослабленим імунітетом, літніх, немовлят.
В багатьох країнах світу щеплення від вітряної віспи входить до переліку обов’язкових. В Україні вона рекомендована для тих, хто входить у групу ризику, а також жінкам, які планують вагітність та раніше не хворіли на вітряну віспу, оскільки вірус здатний проникнути через плаценту до плоду та викликати негативні наслідки. Для забезпечення раннього захисту від інфекції достатньо двох доз вакцини.
Папіломавірус
Причиною 70% випадків раку шийки матки є папіломавірус. Папіломавірус передається під час статевого контакту, зокрема, контакту «шкіра до шкіри» в інтимних зонах. Більшість людей заражаються вірусом папіломи людини (ВПЛ) невдовзі після початку статевого життя. Інфікування відбувається безслідно, однак зумовлює зміни в клітинах слизової оболонки шийки матки, що може призвести до розвитку раку.
Попередити інфікування ВПЛ можна щепленням, що на 90% зменшує ймовірність новоутворень.
Вакцинацію краще робити до початку статевого життя. Рекомендований вік для імунізації проти папіломавірусу – 9–14 років.
1 800 доз двовалентної вакцини проти ВПЛ закупила AHF Ukraine для 600 дівчат з ВІЛ у 23 регіонах України.
Вакцини проти папіломавірусу застосовують у 84 країнах світу, наприклад, у США, Канаді та більшості країн ЄС. Близько 80 мільйонів людей вже вакцинуватись проти папіломавірусу. Ефективність та безпечність вакцин проти ВПЛ підтверджено численними міжнародними дослідженнями.
Гепатит
Гепатит А — вірусне захворювання печінки. В Україні трапляються його спалахи через забруднення води. Щеплення від вірусного гепатиту А (ВГА) рекомендовані дітям і дорослим. Також вакцинація від гепатиту А рекомендована всім, хто планує відвідати країни, де він поширений, зокрема: Африку, Азію і Південну Америку.
Щодо вірусного гепатиту В (ВГВ), то з 2000 року вакцина від нього входить до Календаря профілактичних щеплень. Для дітей вона безкоштовна. Для дорослих ця вакцина входить до переліку рекомендованих. Імунізація проти гепатиту B захистить людину від небезпечних наслідків вірусної інфекції: цирозу і раку печінки. Схему вакцинації і дозування препарату підбирає лікар (залежно від віку та медичної історії пацієнта).
Пневмококова інфекція
У всьому світі пневмококова інфекція — одна із основних причин смертності серед дітей до 5 років. Згідно з оцінками ВООЗ щороку у світі реєструють 1,6 млн летальних випадків внаслідок пневмококових захворювань, близько 50% з них – серед дітей до 5 років.
Пневмокок є причиною таких небезпечних захворювань, як менінгіт, бактеріємія та сепсис. У 2018 році зареєстровано 43 випадки пневмококового менінгіту, із них 10 — серед дітей віком до 17 років.
Найбільше випадків серед дитячого населення — 50% (5 осіб) зареєстровано у віці 5–9 років.
Захиститися від захворювання можна, отримавши дозу відповідної вакцини. Дітям вакцинацію проти пневмококової інфекції можна проводити одночасно з іншими вакцинами, передбаченими Календарем.
Щепитися можливо у будь-якому віці. Щеплення проти пневмококової інфекції не включено до обов’язкових профілактичних щеплень Календаря — воно належить до рекомендованих щеплень.
Менінгококова інфеція
Менінгококовий менінгіт — небезпечна інфекція, яка вражає оболонки головного та спинного мозку. Якщо вчасно не розпочати лікування, то 50% випадків закінчуються летально.
До груп ризику належать діти, люди з ослабленим імунітетом, вагітні, мікробіологи, які працюють в лабораторіях з патогенними бактеріями.
Також до групи ризику належать мандрівники, які подорожують в країни Африки, на південь від Сахари, від Сенегала до Ефіопії. Цей регіон називають “поясом менінгіту”.
На сьогоднішній день вакцинація є найкращим способом захистити себе та своїх дітей від бактеріального менінгіту
Ротавірусная інфекція
Ротавіруси є найбільш поширеною причиною важких діарейних захворювань у дітей молодшого віку в усьому світі.
За останні 10 місяців минулого року в Україні було зареєстровано 9 тис. випадків ротавірусного ентериту.
Майже кожна дитина у світі, до досягнення 5-річного віку, заражається ротавірусом принаймні один раз. Однак з кожним наступним зараженням імунітет посилюється.
Джерелом ротавірусів є людина. Інфікування відбувається фекально-оральним шляхом як безпосередньо, так і під час контакту з поверхнями і предметами, що могли бути забруднені: іграшками, підлогою, меблями, одягом тощо, а також під час їжі.
Основними методами профілактики ротавірусної інфекції є вакцинація та дотримання правил особистої гігієни. Вакцина захищає від ротавірусних гастроентеритів і розвитку тяжких форм захворювання.
Для забезпечення раннього захисту від інфекції достатньо дві дози. Курс вакцинації слід завершити до досягнення дитиною віку 24 тижні.
Грип
Грип — це високозаразне вірусне захворювання з можливістю тяжких ускладнень та ризиком смерті. Найчастішим ускладненням хвороби є пневмонія, яка іноді може лише за 4-5 днів призвести до летальних наслідків.
Захистити себе і своїх дітей від грипу допоможе вакцинація. Це найефективніший та найбільш безпечний метод протистояти цій хворобі.
Вакцинуватися краще до початку циркуляції вірусу грипу. Проте вакцинуватись від грипу не пізно упродовж усього сезону активності захворювання. Захисні антитіла в щепленої людини виробляються від 7 до 14 днів. Вакцинуватись від грипу необхідно щороку. Детальніше про грип та його симптоми читайте за посиланням:https://bit.ly/2FJHUxE
Які хвороби переносять домашні тварини
ВООЗ зазначає, що у 99% захворювань джерелом вірусу сказу були собаки. Натомість, домашні кішки найчастіше стають причиною токсоплазмозу, який дуже небезпечний для вагітних. Які хвороби передаються від тварин до людей та як вберегтися від них, маючи домашнього улюбленця, читайте далі.
Домашні тварини стали частиною життя багатьох людей. Вони допомагають побороти самотність, покращити настрій. Існує навіть окремий вид терапії, так звана, пет-терапія. Це індивідуальна або групова активність, до якої залучають тварин для покращення самопочуття пацієнтів. Детальніше тут: https://bit.ly/2P4rsO3
Проте через необачне ставлення до стану здоров’я ваших улюбленців і зневажливе ставлення до правил гігієни ви можете заразитися різними хворобами.
Лептоспіроз
Це інфекційне захворювання, спричинене бактерією Leptospira. Найчастіше бактерія потрапляє у воду із сечею інфікованих гризунів, рідше інших тварин. Захворіти на лептоспіроз можна, контактуючи з інфікованими тваринами. У тіло людини бактерія лептоспірозу потрапляє через тріщини, порізи чи рани на шкірі чи слизових оболонках (очі, ніс, рот).
Лептоспіроз часто складно діагностувати, адже симптоми схожі на прояви інших захворювань – наприклад, можуть нагадувати грип, який більш характерний восени та взимку. До того ж, часом захворювання може протікати безсимптомно.
Воно може призвести до ураження нирок, печінки та менінгіту.
Токсоплазмоз
Це інфекція, викликана Toxoplasma gondii. Вона поширена серед пташок та ссавців. Проте саме домашні кішки стають найкращим середовищем для існування цієї бактерії.
Заразитися нею можна через екскременти домашнього улюбленця. Наприклад, під час прибирання котячого туалету. Також токсоплазмозом можна захворіти при обробці сирого м’яса, або вживаючи погано проварене або просмажене м’ясо.
Часто хвороба протікає без симптомів, проте гостра форма може викликати нудоту, судоми, запалення лімфовузлів і високу температуру.
Захворювання особливо небезпечне для вагітних, адже може викликати серйозні патології у плода та навіть спровокувати викидень. Крім того, у немовляти може з’явитися вроджений токсоплазмоз, жовтяниця або розумова відсталість.
Сказ
Це вірусна, смертельна інфекція, розвиток якої у людини можна попередити введенням сироватки людям та вакцинацією тварин. Збудником є вірус Neuroryctes rabici.
Найчастіше спостерігається у диких тварин або підібраних з вулиці. Передається через кров, слизову та слину через укус. Запам’ятайте, що після укусу не треба чекати симптомів, краще одразу звернутися за медичною допомогою. Адже відразу виявити, що ви хворі, не вийде. Інкубаційний період становить від 10 днів.
Найкращий спосіб вберегтися від наслідків – це вакцинація. Всі, хто отримав травму, нанесену твариною з підозрою на сказ або ж підтвердженим сказом, мають обов’язково звернутися до лікарні та отримати безоплатну медичну допомогу.
Також ви можете зробити профілактичне щеплення. Із минулого року Україна почала закуповувати ці препарати на державному рівні.
Сальмонельоз
Це гостре кишкове інфекційне захворювання, яке викликане бактеріями роду Salmonella. Симптомами хвороби можуть бути: пропасниця, діарея, порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Можна підхопити під час контакту з тваринами або прибирання за ними. Сальмонели практично не реагують на антибіотики, тому лікування займає багато часу і зусиль.
Токсокароз
Це паразитарне захворювання, зумовлене нематодами, які паразитують у кишківнику собак (Toxocara canis) або кішок (Toxocara mystaх).
Найчастіше хвороба передається дітям через контакт із домашніми тваринами.
Симптомами токсокарозу є характерні висипання на тілі, опухає обличчя, лихоманка.Також збільшуються лімфатичні вузли. У частини хворих токсокароз викликає біль у животі, блювання, метеоризм, проноси. Часто виражені симптоми ураження центральної нервової системи. Якщо личинки потрапили в очі, то симптомами можуть бути почервоніння, зниження зору та білі вкраплення на зіницях..
Феліноз (у побуті — хвороба котячої подряпини).
Це гостре інфекційне захворювання, збудником якого є мікроорганізм групи ОЛТ Bartonella henselae. Резервуаром для інфекції є кішки (особливо сіамські), адже збудник хвороби є представником нормальної мікрофлори порожнини рота у котів.
Симптоми хвороби: на місці укусу виникає утворення, ззовні схоже на укус комах, збільшення лімфовузлів, температура.
Рекомендації власникам тварин
періодично проходьте профілактичні огляди;
регулярно приводьте на профілактичні огляди до ветеринара свого улюбленця та вакцинуйте свою домашню тварину;
після контакту з домашніми тваринами та після прибирання за ними ретельно мийте руки з милом під проточною водою;
уникайте укусів і подряпин, якщо ж ви все-таки отримали пошкодження від тваринки, негайно продезінфікуйте рану;
не дозволяйте вашим домашнім улюбленцям облизувати ваші порізи чи рани;
не торкайтеся фекалій тварин та не прибирайте за твариною голіруч;
не контактуйте з хворими тваринами.
Якщо вас вкусила або пошкрябала домашня тваринка без ознак хвороби, запам’ятайте:
швидко та ретельно промийте уражене місце великою кількістю води з милом;
дезінфікуйте рану за допомогою антисептичного засобу на основі спирту чи йоду. Не використовуйте перекис водню для дезінфекції.
Якщо тварина виглядала не так як завжди, виявляла ознаки хвороби чи була хворою, після оброблення рани варто звернутися до лікаря.